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渌口区医疗保障局开展门诊统筹定点零售药店专项检查

2023-08-27 05:11:27 来源:株洲新闻网


【资料图】

株洲新闻网8月25日讯(通讯员 林安)近期,渌口医保局组织专班对辖区8家开通职工普门、特门、双通道药店开展指导性专项检查。

检查主要以调阅留存资料、电话回访等形式开展,共核查各类门诊结算资料400余份,核查发现问题53个,涉及违反诊疗规范超量开药、重复开药、提供不必要的医药服务、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、未按照规定保管处方、病历等资料以及日常管理、智能场景监控系统建设等方面。针对检查中发现的违规行为,检查组及时指出问题并督促药店立即整改。

下一步,渌口医保局将坚持问题导向,强化基金运行监测,持续加强职工门诊统筹、门诊慢特病基金使用管理;强化管控,做好日常监管,严厉打击套刷医保基金、虚假处方、串换药品等骗保行为;系统建设,督促定点零售药店对接智能场景监控系统,加快建设进程;教育引导,督导定点零售药店组织开展政策培训,全面开展自查自纠,及时整改门诊统筹、门诊慢特病工作中发现的各类问题。

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